Спустя годы после одной сессии с псилоцибином: долгосрочный взгляд на людей с раком
Фото: Eduardo Barrios на Unsplash
Вопрос
В 2016 году испытание в Нью-Йоркском университете (NYU) показало, что одна сессия с псилоцибином (активным веществом «волшебных грибов») вместе с психотерапией уменьшала тревогу и депрессию у людей с угрожающим жизни раком как минимум на 6,5 месяца. Отсюда очевидный следующий вопрос: сохраняются ли эти изменения годами или постепенно сходят на нет? Это повторное исследование вернулось к тем же участникам, чтобы это выяснить.
Кто участвовал и что происходило
В исходном испытании было 29 участников. К моменту этого исследования 13 из них умерли. Команда связалась с 16 живыми, и 15 согласились участвовать.
- Это было долгосрочное наблюдение (повторная проверка людей из более раннего исследования). В рамках этого исследования никто снова псилоцибин не получал.
- Участники заполняли такие же опросники, как и раньше: о тревоге, депрессии, безнадёжности, деморализации (ощущении поражения или бессмысленности), страхе смерти, качестве жизни и духовном благополучии.
- Их оценивали дважды: в среднем через 3,2 года и через 4,5 года после сессии с псилоцибином. Между двумя проверками умер ещё один участник, так что вторую прошли 14 человек.
- Их также спрашивали, как они сейчас оценивают тот опыт и изменил ли он их жизнь.
Что обнаружили
- Улучшения сохранились. Более низкий уровень тревоги, депрессии, безнадёжности, деморализации и страха смерти по сравнению с периодом до исходного испытания сохранялся в обеих проверках. Статистически изменения были большими.
- Примерно через 4,5 года около 60–80% участников всё ещё соответствовали критериям исследования для клинически значимого снижения депрессии или тревоги.
- Смысл. От 71% до 100% участников (в зависимости от вопроса) связывали положительные перемены в жизни с этим опытом и называли его одним из самых личностно значимых и духовно важных переживаний в своей жизни.
- О долгосрочном вреде не сообщали. Никто из участников не сообщил о долгосрочных негативных последствиях сессии с псилоцибином.
- Некоторые за это время получали другую помощь. После исходного испытания 5 из 13 сообщили о какой-то психотерапии, а 3 из 13 принимали психиатрические препараты, хотя ни в одном случае не именно из-за стресса, связанного с раком.
Чего это исследование не говорит
- Нет группы сравнения. В исходном испытании в итоге псилоцибин получили все. Поэтому нет группы похожих людей, которые его не получали, чтобы сравнить их годы спустя. Свою роль могли сыграть жизненные события, время и другая помощь.
- Очень маленькая и отобранная группа. Всего 15 человек, и только те, кто выжил и согласился участвовать. Те, кому стало лучше, возможно, охотнее отвечали.
- Группа не была разнообразной. Около 94% были белыми неиспаноязычными людьми, большинство — с хорошим образованием и доходом выше среднего.
- Препарат и терапия шли вместе. Эффект псилоцибина невозможно отделить от психотерапии вокруг него.
- Самоотчёт. Результаты основаны на опросниках, которые люди заполняли о себе сами.
- Контролируемые клинические условия. Исходные сессии включали тщательный медицинский отбор и поддержку обученных специалистов. Результаты могут не переноситься на других людей и другие условия.
Почему это важно
Мало какие исследования наблюдают людей так долго после одной сессии с псилоцибином. Это исследование позволяет предположить, что у многих в этой небольшой группе изменения, отмеченные после исходного испытания, сохранялись и годы спустя. К этому стоит отнестись серьёзно. Но авторы прямо говорят, что дизайн исследования не позволяет делать твёрдых выводов, и призывают к более крупным плацебо-контролируемым испытаниям без перекрёстного дизайна. Это обнадёживающий сигнал, а не окончательный ответ.
Это краткий пересказ опубликованного исследования для общего ознакомления. Это не медицинская рекомендация. Исследование проходило в клинических условиях, с медицинским отбором и поддержкой специалистов.
Источник: Agin-Liebes GI, Malone T, Yalch MM, Mennenga SE, Ponté KL, Guss J, Bossis AP, Grigsby J, Fischer S, Ross S (2020). Long-term follow-up of psilocybin-assisted psychotherapy for psychiatric and existential distress in patients with life-threatening cancer. Journal of Psychopharmacology, 34(2), 155–166. doi:10.1177/0269881119897615 · PubMed
Другие исследования
