Одна сессия псилоцибина при тревоге и депрессии из-за рака: что показало исследование NYU
Вопрос
Диагноз рака, который может сократить жизнь, часто приносит не только физическую боль. Многие живут с тревогой, подавленностью, безнадёжностью и страхом смерти. Обычные лекарства и разговорная терапия помогают некоторым, но не всем. Исследователи из NYU Langone в Нью-Йорке задали простой вопрос: может ли одна сессия с псилоцибином (активным веществом «волшебных грибов») вместе с психотерапией облегчить такое состояние? И если да, сохраняется ли эффект?
Кто участвовал и что происходило
Это было рандомизированное контролируемое исследование (людей распределяли по группам случайно). Оно также было двойным слепым (ни участникам, ни команде, проводившей сессии, не сообщали, кто что получил) и перекрёстным (каждый в итоге получал оба вещества, но в разном порядке).
- Участвовали 29 взрослых с угрожающим жизни раком и клинически значимой тревогой или депрессией. Средний возраст — 56 лет. Большинство пришли из онкологического центра NYU.
- Из 108 человек, прошедших предварительный отбор, 42 дали согласие, и 29 были рандомизированы. На момент включения никто не принимал психиатрических препаратов.
- У каждого была одна сессия с псилоцибином (0,3 мг на килограмм веса, умеренная доза) и одна сессия с ниацином (250 мг — витамин, который вызывает ощущение прилива тепла; его использовали как «активное плацебо»).
- Половина сначала получала псилоцибин, половина — ниацин. Через 7 недель их меняли местами.
- Обе сессии сопровождались психотерапией: подготовкой до и интеграционными встречами после (на них обсуждали пережитый опыт).
Тревогу и депрессию измеряли стандартными опросниками до, во время и после исследования. Наблюдение продолжалось примерно до 6,5 месяца после первой сессии.
Что обнаружили
- Быстрые изменения. У группы псилоцибина вскоре после сессии тревога и депрессия были ниже, чем у группы ниацина.
- Через 7 недель, до смены препаратов, у 83% группы, начавшей с псилоцибина, было заметное улучшение по депрессии (по порогу, принятому в исследовании). В группе, начавшей с ниацина, — у 14%. По тревоге — 58% против 14%.
- Примерно через 6,5 месяца, когда псилоцибин получили уже все, примерно у 60–80% участников сохранялось клинически значимое снижение депрессии или тревоги.
- Участники также отмечали меньше безнадёжности и упадка духа, лучшее духовное благополучие и качество жизни.
- Исследователи измеряли «мистический опыт» (чувство единства, смысла или благоговения во время сессии). Сила этого опыта частично объясняла, насколько уменьшились симптомы.
- Безопасность: серьёзных побочных эффектов, связанных с псилоцибином, не было. Частые кратковременные эффекты — повышение давления и пульса (76%), головная боль (28%) и тошнота (14%). У некоторых во время сессии была преходящая тревога (17%) или кратковременные психозоподобные симптомы (7%). Ничто из этого не сохранилось.
Чего это исследование не говорит
- Оно было маленьким. 29 человек — недостаточно, чтобы понять, как результаты выглядели бы в большой и разнородной группе.
- Группа была не слишком разнообразной. 62% — женщины, 90% — белые.
- «Слепота» была ограниченной. Псилоцибин ощущается совсем иначе, чем ниацин, поэтому многие участники, скорее всего, могли догадаться, что получили. Это может влиять на ожидания.
- Перекрёстный дизайн размывает долгосрочные результаты. После 7 недель псилоцибин получили все, поэтому для цифр через 6,5 месяца группы сравнения не было.
- Препарат и терапия шли вместе. Нельзя полностью отделить действие псилоцибина от действия психотерапии.
- Тщательный отбор и поддержка. Участники проходили медицинский и психологический отбор, их сопровождал подготовленный персонал в условиях больницы. Для других людей и условий результаты могут не подойти.
Почему это важно
Это одно из первых современных контролируемых исследований псилоцибина при тяжёлых переживаниях, связанных с серьёзной болезнью. Оно не закрывает вопрос. Но оно показало, что в тщательно организованных условиях одна сессия с поддержкой была связана с улучшениями, которые многие участники отмечали и спустя месяцы. И оно подтолкнуло исследователей к более крупным работам.
Это краткий пересказ опубликованного исследования для общего ознакомления. Это не медицинская рекомендация. Исследование проходило в клинических условиях, с медицинским отбором и поддержкой специалистов.
Источник: Ross S, Bossis A, Guss J, Agin-Liebes G, Malone T, Cohen B, Mennenga SE, Belser A, Kalliontzi K, Babb J, Su Z, Corby P, Schmidt BL (2016). Rapid and sustained symptom reduction following psilocybin treatment for anxiety and depression in patients with life-threatening cancer: a randomized controlled trial. Journal of Psychopharmacology, 30(12), 1165–1180. doi:10.1177/0269881116675512 · PubMed · Полный текст
Другие исследования
